喘息や各種アレルギーの検査、治療

まず、問診で症状の経過（夜に咳が多い、明け方に目が覚める、運動するとゼイゼイする、ホコリを吸うと咳が出る等）、家族のアレルギー有無、生活環境などをお聞きします。また、他の疾患と鑑別するために検査を行うこともあります。例えば、血液検査、呼気NO検査、胸部レントゲン、肺機能検査等です。当院では血液検査と呼気NO検査でデータとしてお示しし、問診と合わせて総合的に診断します。血液検査では、ダニホコリ花粉から食物など一度に39項目を検査することができ、結果がでるまでに３日程度お時間がかかりますが、すぐに結果がでる簡易的な検査方法よりも精密です。この結果をもとに悪化因子を回避し、喘息の発作予防を行います。

主に発作治療薬と長期管理薬という2種類に分けられます。発作の時に気管を広げて呼吸を楽にする気管支拡張剤と、発作が落ち着いた後に気道の炎症を抑えて次の発作を予防する吸入ステロイド薬などがあります。
発作が出現したらまず気管支を広げて気道を広げて呼吸を楽にし、その後、息が楽になった後も炎症を抑えるために長期的に吸入ステロイド薬で治療し再発予防をします。気道を広げて呼吸を楽にし、そして元に戻らないようにする。これが大切な考え方です。ステロイドと聞くと副作用を心配されるのはごもっともなのですが、吸入ステロイド薬は気管支に直接作用するため血液中に届いて全身をわたる量はほんの極僅かです。

内服や注射薬などでは全身にわたって作用を発揮するので、長期投与では、毛深くなったり、顔が丸くなってきたり、骨が弱くなってくることがあります。しかし、吸入ではそのような事はほとんどないと言ってよいでしょう。

外来では、どの程度の強さの喘鳴がどのくらいの頻度ででるのか、また、季節で喘鳴が出やすい時期がある、など問診でお聞きしながら治療ステップを考慮します。